Indicatiile si tehnica devitalizarii vitale la dintii permanenti tineri

Devitalizarea vitala este procesul prin care se indeparteaza nervul dintelui fara a folosi substante chimice (produse cu sau fara arsenic). Pentru a ajunge la nerv, este nevoie de a deschide dintele cu ajutorul unor freze dentare, se indeparteaza pulpa dintelui iar cu ajutorul unor ace endodontice se incepe tratamentul propriu-zis.
Indicatii

1. Inflamatie pulpara coronara 
2. Deschiderea camerei pulpare in timpul indepartarii dentinei alterate dintr-un process carios profund , cu multa dentina alterata , dintele fiind vital 
3. Esecul metodelor de conservare in totalitate a vitalitatii pulpare 

Tehnica de realizare a devitalizarii vitale

• Anestezie plexala, utilizarea anestezicelor fara vasoconstrictori Indepartarea partial a dentinei alterate 
• Spalarea cavitatii coronare cu apa de la unitul dentar 
• Crearea campului operator prin izolarea si stergerea dintilor alcool iodat Indepartarea in totalitate a dentinei alterate 
• Indepartarea in totatiltate a tavanului camerei pulpare cu instrumentar rotativ cu freze cilindrice si sferice 
• Controlul indepartarii tavanului pulpar prin palpare cu sonda 
• Examinarea pulpei coronare (culoare, consistenta la palpare, aspectul) 
• Excizia si exereza pulpei coronare cu linguri Black 
• Spalarea cavitatii coronare de resturile de dentina 
• Verificarea diagnosticului prin examinarea aspectului sangerarii din pulpa radiculara 
• Hemostaza realizata cu solutii nenocive si care sa nu mascheze aspectul sangerarii 
• Aplicarea peste bontul radicular a unui pansament medicamentos (hidroxid de calciu) 
• Aplicarea peste pansamentul medicamentos a obturatiei de baza si a celei definitive